Yuvezzi: al posto degli occhiali da lettura, due gocce al giorno

Gli occhiali da lettura stanno per diventare facoltativi: la FDA americana ha appena approvato Yuvezzi, il primo collirio dual-agent per la presbiopia che combina carbamilcolina e brimonidina tartrato in una formula che si assume una volta al giorno. Otto ore di vista nitida da vicino senza montature: niente chirurgia, niente lenti progressive, solo due gocce al mattino e il menu del ristorante torna leggibile fino a sera.

Il problema con gli occhiali da lettura

Centottanta milioni di americani sopra i 45 anni convivono con la presbiopia. In Italia sono 28 milioni. Più in generale, un quarto dell’intera popolazione mondiale. La soluzione classica sono gli occhiali da lettura: funzionano, costano poco, li trovi ovunque. Ma ti obbligano a portarli sempre con te, o a comprarne cinque paia identici e spargerli strategicamente tra casa, ufficio e auto. Lenti progressive? Costose, richiedono adattamento, non tutti le tollerano. Chirurgia laser? Invasiva, irreversibile, non sempre indicata.

I colliri per presbiopia esistono dal 2021 (Vuity, a base di pilocarpina, ne abbiamo parlato qui), ma avevano limiti: durata più breve (6 ore), necessità di dosi multiple, rossore agli occhi come effetto collaterale frequente. Yuvezzi prova a superare questi problemi con una strategia diversa: due farmaci in sinergia, non uno solo.

Come funziona Yuvezzi

Il meccanismo è elegante nella sua semplicità. La Carbamilcolina è un agonista colinergico: attiva i recettori che contraggono lo sfintere dell’iride, restringendo la pupilla. La Brimonidina tartrato, invece, è un agonista alfa-adrenergico: blocca i muscoli dilatatori che tenterebbero di riaprire la pupilla. In pratica, lavorano in squadra: uno chiude, l’altro impedisce di riaprire.

La pupilla si restringe a circa 2 millimetri, come chiudere il diaframma di una macchina fotografica: aumenti la profondità di campo, e tutto rimane a fuoco da vicino a lontano. In sintesi, puoi abbandonare gli occhiali da lettura per un’intera giornata lavorativa.

I numeri che contano

I trial BRIO-I e BRIO-II hanno coinvolto oltre 800 persone tra 45 e 80 anni con presbiopia. BRIO-I ha dimostrato la superiorità della combinazione rispetto ai singoli componenti (un requisito FDA per approvare terapie combinate). BRIO-II ha centrato tutti gli obiettivi primari: miglioramento di tre linee o più nella visione da vicino binoculare per otto ore consecutive, senza perdita di una linea o più nella visione da lontano.

Tollerabilità: nessun evento avverso grave correlato al trattamento in 72.000 giorni monitorati. È il follow-up di sicurezza più lungo mai condotto su un collirio per presbiopia. Gli effetti collaterali più comuni? Mal di testa (transitorio), irritazione temporanea all’instillazione, visione leggermente offuscata nei primi minuti. Il rossore oculare, problema frequente con altri colliri, si è verificato solo nel 2,8% dei casi con Yuvezzi contro il 10,7% con carbachol da solo.

Quando arriva e quanto costa

Yuvezzi sarà disponibile negli USA dal secondo trimestre 2026. Tenpoint Therapeutics ha raccolto 235 milioni di dollari per supportarne la commercializzazione. Per l’Italia e l’Europa serve l’approvazione dell’Agenzia Europea per i Medicinali (EMA): la timeline non è ancora definita, ma considerando i precedenti si parla di 12-18 mesi dopo l’approvazione FDA.